親は背が高いのに、子どもの身長が低いのはなぜ?
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背の高い親がもっともよく抱く心配のひとつですが、圧倒的多くの場合、答えは安心できるものです。
遺伝は親のコピーではない
身長は「高い」「低い」という一つのスイッチのように受け継がれるものではありません。何十もの遺伝子が関わっていて、子どもはそのたびに両親——そして間接的には四人の祖父母——の遺伝子という札束を違う形で切り直して受け取ります。だから185cmの父親から173cmで止まる息子が生まれても、どこもおかしくはないのです。その子はただ、家系の低いほうに寄った組み合わせを受け継いだだけです。
「平均への回帰」——ほとんど誰も説明しない現象
こうした例の多くは、ある統計的な現象で説明がつきます。とても背の高い親の子どもは背が高くなる傾向がありますが、親よりはいくらか平均に近づきます。とても背の低い親では逆のことが起こります。これは欠陥ではなく、多くの遺伝子が同時に関わる形質の遺伝とはそういうものなのです。あなたが平均よりはっきり背が高いなら、お子さんがあなたよりやや低くなるのは統計的に予想されることです。
遺伝以外に効いてくるもの
遺伝が決めるのは幅です(双生児研究によれば、人と人との差の60〜80%)。その幅の中では、幼い時期の栄養、睡眠の質(成長ホルモンは主に深い眠りのあいだに分泌されます)、うまく管理されていない慢性疾患、そして思春期が来る時期が効いてきます。思春期が遅く来る子は、何年ものあいだ「背が低い」ように見えても、その後で同級生に追いつくことがあります。
受診を考えたほうがよいのはどんなとき?
低いところで安定しているパーセンタイルは、ほとんどの場合心配いりません。小児科で診てもらったほうがよいのは、パーセンタイルが急に落ちてそのままのとき(たとえば短期間で75パーセンタイルから10パーセンタイルへ)、数か月にわたって成長の速さが予想をはっきり下回るとき、あるいは思春期が明らかに早い・遅い兆候があるときです。一回の測定値よりも、推移のほうがはるかに大切です。
目標身長の正確な計算式
The method pediatricians use to calculate expected height has a name: 両親の身長から求める目標身長. The formula is simple. For a boy: add the father's and mother's heights in centimeters, add 13 cm, then divide by two. For a girl: add both parents' heights, subtract 13 cm, divide by two. That result is the central estimate. Around it, a range of ±8.5 cm covers roughly 95% of real cases.
具体例:父親168cm、母親158cm。男の子の目標身長は(168+158+13)÷2=169.5cm。予想範囲は161〜178cmです。この男の子が大人になって165cmだったとしても、範囲の中です。背が低いのではなく、遺伝が置いた場所にいるだけです。
成長の速さ——親が見落としがちな数値
小児科医は、子どもが成長曲線のどこにいるかだけを見ているのではありません。時間とともにその上をどう動いているかを見ています。正常な成長の速さは時期によって大きく違います。最初の1年で23〜28cm、1歳から2歳にかけて10〜14cm、2歳を過ぎると思春期まで年に5〜7cmほどで安定します。
10パーセンタイルにいて年に6cm伸びている子は心配いりません。50パーセンタイルにいて年に3cmしか伸びていない子は、その時点の身長が「普通」に見えても確認が必要です。そのときどきの数値よりも、その子自身の成長曲線——個人としての道筋——のほうが大切なのです。
親にできること、心配しなくていいこと
親にできるいちばん役に立つことは、決められた健診に毎回連れていき、成長曲線を見せてもらうことです。曲線を時間をかけて追うほうが、一回の測定よりずっと多くを教えてくれます。曲線が一貫していて、その子の伸びが年齢相応の範囲に収まっていれば、小児科医はそう言ってくれます。その一言は、どんなオンライン計算ツールよりも重みがあります。
親が基本的にしないほうがよいこと。身長への不安から食事を制限すること(十分な栄養は、変えられる数少ない要因のひとつです)、診断が確定していないのにホルモン治療を求めること(成長ホルモン療法には明確な適応があり、専門医の評価なしに適切とは言えません)、そして身長が問題なのだと子どもに感じさせること。自分の身長を気にしている子どもの親は、その話を頻繁にしていることが多いのです。はっきりしているのは、家庭の状況からみて正常範囲の低めにいる子どものほとんどが、あとから追いつくか、生涯健康に過ごすということです。
よくある質問
子どもが私より背が低いのは普通ですか?
はい、まったく普通で、統計的にも予想されることです。とくにあなたが平均よりはっきり背が高い場合はそうです。平均への回帰によって、とても背の高い親の子どもは、親よりいくらか人口平均に近いところに落ち着く傾向があります。
子どもはあとから私の身長に追いつけますか?
その可能性はあります。子ども時代に背が低く見えた子の多くが、思春期に遅れてぐんと伸びます。思春期が来る時期は子どもによって大きく違い、最終的な結果をかなり変えることがあります。
どのパーセンタイルだと心配すべきですか?
パーセンタイルの値そのものが心配の理由になることはありません。何年も10パーセンタイルで安定している子は、たいてい健康そのものです。小児科医が気にするのは、パーセンタイルの急な低下か、長期間にわたって成長の速さが非常に遅いことです。
この内容は情報提供および教育を目的としたものです。小児科医その他の医療専門職による評価に代わるものではありません。
出典
- WHO Multicentre Growth Reference Study Group. 身長・体重・年齢にもとづくWHO乳幼児身体発育基準. Acta Paediatrica, 2006. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- World Health Organization. 年齢別身長パーセンタイル (reference tables). cdn.who.int
- Canadian Paediatric Society. 新しいWHO成長曲線の使い方——医療者向けの手引き. Paediatrics & Child Health, 2010. pmc.ncbi.nlm.nih.gov
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