Zašto je moje dijete nisko ako sam ja visok?
Posljednje ažuriranje:
To je jedna od najčešćih briga visokih roditelja — a u ogromnoj većini slučajeva odgovor je umirujući.
Nasljeđivanje nije kopija roditelja
Visina se ne nasljeđuje kao jedan prekidač «visok» ili «nizak»: uključene su desetine gena, a svako dijete dobija drugačije promiješan genetski špil od oba roditelja i, posredno, od sva četiri djeda i nane. Zato otac od 185 cm može imati sina koji stane na 173 cm, a da ništa nije u neredu: to dijete je jednostavno naslijedilo kombinaciju nagnutu prema nižoj strani porodice.
«Regresija prema sredini»: efekat koji gotovo niko ne objasni
Jedna statistička pojava objašnjava mnoge od ovih slučajeva: djeca vrlo visokih roditelja obično su visoka, ali nešto bliža prosjeku nego njihovi roditelji. Isto vrijedi obrnuto kod vrlo niskih roditelja. To nije mana — tako nasljeđivanje funkcioniše kod osobina koje istovremeno određuje mnogo gena. Ako ste osjetno viši od prosjeka, statistički je očekivano da vaša djeca budu nešto ispod vas.
Šta je važno pored genetike
Genetika postavlja raspon (60 do 80% razlika među ljudima, prema studijama na blizancima), ali unutar tog raspona važni su: ishrana u prvim godinama, kvalitet sna (hormon rasta se luči uglavnom tokom dubokog sna), loše kontrolisane hronične bolesti i vrijeme puberteta. Dijete koje kasno uđe u pubertet može godinama izgledati «nisko», a zatim sustići vršnjake.
Kada se isplati otići ljekaru?
Niska ali stabilna percentila gotovo nikad nije razlog za brigu. Ono što opravdava posjetu pedijatru jeste nagli i trajni pad percentile (na primjer, sa 75. na 10. percentilu u kratkom roku), brzina rasta znatno ispod očekivane tokom nekoliko mjeseci, ili znaci izrazito ranog ili zakašnjelog puberteta. Trend je mnogo važniji od bilo kojeg pojedinačnog mjerenja.
Tačna formula ciljne roditeljske visine
The method pediatricians use to calculate expected height has a name: ciljna roditeljska visina. The formula is simple. For a boy: add the father's and mother's heights in centimeters, add 13 cm, then divide by two. For a girl: add both parents' heights, subtract 13 cm, divide by two. That result is the central estimate. Around it, a range of ±8.5 cm covers roughly 95% of real cases.
Konkretan primjer: otac 168 cm, majka 158 cm. Ciljna visina za dječaka: (168 + 158 + 13) ÷ 2 = 169,5 cm. Očekivani raspon: 161 do 178 cm. Ako taj dječak kao odrastao završi na 165 cm, unutar je raspona — nije nizak, nego je tačno tamo gdje ga je genetika smjestila.
Brzina rasta: podatak koji roditelji često previde
Pedijatri ne gledaju samo gdje se dijete nalazi na krivulji — gledaju kako se po njoj kreće kroz vrijeme. Normalna brzina rasta jako varira po fazama: u prvoj godini bebe narastu 23 do 28 cm; od prve do druge godine 10 do 14 cm; poslije druge godine brzina se ustali na oko 5 do 7 cm godišnje sve do puberteta.
Dijete na 10. percentili koje raste 6 cm godišnje nije razlog za brigu. Dijete na 50. percentili koje raste samo 3 cm godišnje zaslužuje pregled, čak i ako mu visina u tom trenutku djeluje «normalno». Lična krivulja rasta — pojedinačna putanja — važnija je od bilo kojeg izdvojenog broja.
Šta roditelji mogu učiniti — i oko čega ne treba da brinu
Najkorisnije što roditelji mogu učiniti jeste da dovedu dijete na svaki zakazani pedijatrijski pregled i zatraže da vide krivulju rasta. Praćenje krivulje kroz vrijeme govori mnogo više od bilo kojeg pojedinačnog mjerenja. Ako je krivulja dosljedna i djetetova brzina rasta je u granicama normale za njegov uzrast, pedijatar će to i reći — a to umirenje vrijedi više od bilo kojeg kalkulatora na internetu.
Šta roditelji uglavnom ne bi trebalo da rade: ograničavati djetetovu ishranu zbog strepnje oko visine (dovoljna ishrana je jedan od glavnih faktora na koje se može uticati), insistirati na hormonskoj terapiji bez potvrđene dijagnoze (terapija hormonom rasta ima jasne indikacije i nije primjerena bez procjene specijaliste), ili činiti da dijete osjeća da je njegova visina problem. Djeca koja se osjećaju nelagodno zbog svoje visine često imaju roditelje koji o tome često govore. Dokazi su jasni: većina djece u niskom dijelu normale za svoj porodični kontekst sustigne ostale ili ostane zdrava cijeli život.
Česta pitanja
Je li normalno da je moje dijete niže od mene?
Jeste, potpuno je normalno i statistički očekivano, naročito ako ste osjetno viši od prosjeka. Zbog regresije prema sredini, djeca vrlo visokih roditelja obično završe nešto bliže prosjeku populacije nego njihovi roditelji.
Može li moje dijete kasnije sustići moju visinu?
Moguće je. Mnoga djeca koja u djetinjstvu izgledaju nisko dožive kasni nalet rasta u pubertetu. Vrijeme puberteta jako varira od djeteta do djeteta i može znatno promijeniti konačni ishod.
Koja se percentila smatra zabrinjavajućom?
Nijedna percentila sama po sebi nije zabrinjavajuća. Dijete koje godinama stabilno stoji na 10. percentili obično je posve zdravo. Pedijatra zabrinjava nagli pad percentile ili vrlo niska brzina rasta koja traje duže vrijeme.
Ovaj sadržaj je informativan i edukativan. Ne zamjenjuje procjenu pedijatra ili drugog zdravstvenog stručnjaka.
Izvori
- WHO Multicentre Growth Reference Study Group. SZO standardi rasta djece zasnovani na dužini/visini, težini i dobi. Acta Paediatrica, 2006. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- World Health Organization. Percentili visine za dob (reference tables). cdn.who.int
- Canadian Paediatric Society. Vodič za zdravstvene radnike o korištenju novih SZO krivulja rasta. Paediatrics & Child Health, 2010. pmc.ncbi.nlm.nih.gov
This article is reviewed periodically. If you spot outdated or incorrect information, write to us at lianawebs8@gmail.com.